Nem todos os operados necessitam ou querem fazer cirurgia plástica. Recomendamos aguardar 2 anos após a cirurgia bariátrica (quando se atinge o ponto de perda máxima de peso), para realização de cirurgia plástica.

A perda de peso é gradual, e dependerá também da sua alimentação e da prática de atividade física. Resultados abaixo do esperado estão frequentemente associados ao sedentarismo e ao consumo excessivo de carboidratos. Sua medida ideal de peso é aquela que vai de acordo com sua altura e sua estrutura óssea, adequando seu peso a sua estrutura corporal. Correções da alimentação e pratica de atividade física podem coloca-lo de volta na curva de perda de peso.

Seria interessante que mantivesse um período de descanso sexual de no mínimo quinze dias.

Fumar antes da cirurgia é prejudicial, expondo seu organismo a maior possibilidade de infecções.

E depois da cirurgia, pode provocar tosse o que ocasiona dores. Parar de fumar é possível e benéfico em qualquer momento da sua vida. Recomendamos que diminua o número de cigarros progressivamente a partir de 1 mês da cirurgia e pare 7 dias antes.

As bebidas alcoólicas são mais facilmente absorvidas depois da cirurgia, o que poderá embebeda-lo mais rapidamente. O risco de dano ao fígado pelo álcool também é maior nos pacientes submetidos a o Bypass gástrico. Além disso, álcool pode engordar (principalmente cerveja). Por essas razões, desaconselhamos o consumo de álcool para os pacientes operados.

Controlar o consumo de açúcar e doces é fundamental para o sucesso cirúrgico a longo prazo. Se você tiver feito o Bypass e ingerir doces, poderá ter o DUMPING que é uma sensação de mal-estar, de desmaio. Recomendamos que evite o consumo de doces para que isso não ocorra.

O uso de medicação será avaliado individualmente, caso a caso. As recomendações serão passadas na consulta medica e reforçadas por telefone, na véspera da cirurgia.

Se você é funcionário de uma empresa, o seu período de afastamento deve ser de 15 dias. Se você é profissional liberal, poderá, se estiver sentindo-se bem retornar gradativamente a partir de uma semana. Inicie com atividades mais tranquilas como trabalhos com telefone e computador.

Qualquer que seja o procedimento pelo qual você tenha se submetido a atividade física mais intensa só é indicada depois de passados 30 dias da data da cirurgia ou a critério médico.

Em todos os procedimentos, o ato de caminhar está liberado de imediato. Inicie lentamente e, nos dias subsequentes, aumente o tempo da caminhada.

Após a cirurgia, o ideal seria esperar pelo menos 15 dias para voltar a atividade de dirigir.

Recomendamos que as pacientes esperem pelo menos dois anos depois da cirurgia para engravidarem. Os anticoncepcionais orais podem ser mal absorvidos após a cirurgia do bypass e por este motivo orientamos que as pacientes conversem com seus ginecologistas sobre outras opções de contracepção.

A queda de cabelo é normal no período em que ocorre a maior perda de peso, por volta do segundo ao quinto mês, mas não é para sempre. Podem ocorrer também o enfraquecimento das unhas e a pele ressecada. Mas com o tempo tudo se normaliza. A boa alimentação e o uso de suplementos alimentares minimizam esse problema.

A colocação do balão é ambulatorial e leva em média meia hora.

A Banda gástrica é um procedimento hospitalar e leva aproximadamente 45 minutos.

A cirurgia de bypass e a gastrectomia vertical são procedimentos realizados no hospital e levam aproximadamente 1h e meia na maioria dos casos. Podem ser mais demorados em casos mais complexos.

Sim, o médico pede uma serie de exames pré-operatórios e toma as medidas necessárias para controle dessas situações. Muitas vezes essas alterações constituem-se nas chamadas comorbidades (doenças relacionadas a obesidade). Sua presença em indivíduos obesos pode ser justamente um critério para indicação cirúrgica.

Os riscos da cirurgia estão relacionados a condição clinica de cada paciente (o que inclui o excesso de peso que possui) e o tipo de cirurgia a que será submetido. De um modo geral, em centros especializados, o risco não é maior do que em outros procedimentos cirúrgicos sobre o aparelho digestivo e de complexidade semelhante.

As maiores preocupações, em todos os pacientes, estão voltadas para a possibilidade de “fistulas” digestivas naquelas operações em que há secção e sutura de vísceras (estômago, intestino), que pode levar a infecção abdominal de extrema gravidade, e tromboembolismo venoso e pulmonar, prevenido com uso de meias elásticas, medicação antitrombótica e deambulação precoce (caminhar precocemente após a cirurgia).

O Balão Intragástrico é indicado para uso temporário, como terapia para redução de peso

• Em pacientes obesos que tenham falhado em atingir ou manter a perda de peso em programas de controle de peso supervisionados por médicos.
• Em pacientes com obesidade extrema (IMC > 50), para posterior cirurgia de redução do estômago.

A Banda Gástrica é uma pequena cinta colocada ao redor da porção superior do estomago. É um procedimento pouco invasivo, reversível e permite ajustes, o que ajuda o paciente a se monitorar na quantidade de alimento que está ingerindo.

O Bypass gástrico em Y de Roux é uma cirurgia onde é realizada a diminuição do volume do estomago e um desvio direto para o intestino.

É um procedimento que promove uma perda de peso relativamente rápida e bem sustentada ao longo dos anos, em media maior que da Banda. É especialmente indicada para pacientes diabéticos tipo II. O procedimento é mais complexo quando comparado a banda, é irreversível e de maior risco. Pacientes submetidos a este procedimento devem tomar suplementos alimentares pelo resto da vida.

A Gastrectomia vertical (Sleeve) é um procedimento no qual se retira definitivamente uma parte do estômago que fica em formato tubular, como a manga de uma camisa.

A cirurgia bariátrica (da obesidade, “redução do estômago”) esta indicada para pacientes com IMC acima de 40 Kg/m2 há pelo menos 2 anos e que não tiveram sucesso com tratamento clínico (dieta, atividade física, medicação) ou para pacientes com IMC acima de 35 Kg/m2 nas mesmas situações, mas que tem doenças crônicas associadas (hipertensão arterial, diabetes tipo II, colesterol ou triglicérides elevados, apneia do sono, problemas ortopédicos, etc.).

Obesidade é o excesso de peso causado pelo acumulo de gordura corporal. O excesso de peso é definido por um índice chamado Índice de Massa Corpórea (IMC), definido pela relação entre o peso e a altura do indivíduo (peso/altura2). Quando o IMC esta acima de 30 Kg/m2 a pessoa esta obesa. Quando esta acima de 40 Kg/m2 a pessoa tem obesidade mórbida (vide tabela de IMC)

e.

Calculando o IMC podemos saber o quanto estou acima do peso. Para saber o quanto do excesso de peso é acusado pelo acumulo de gordura, podemos utilizar a impedanciometria que calcula a porcentagem de massa gorda e de massa magra em nosso corpo. A medidas da cintura e do quadril são úteis na avaliação do acumulo de gordura abdominal.

Há fatores genéticos envolvidos na tendência de um indivíduo em desenvolver obesidade. Algumas doenças que atingem o hipotálamo (local do cérebro que concentra as sensações de fome e saciedade) podem levar a obesidade severa e distúrbios hormonais (hipotiroidismo) podem dificultar a perda de peso.

Entretanto, as principais causas do enorme aumento da ocorrência de obesidade na nossa sociedade são os maus hábitos alimentares (excesso de gordura, açúcar e carboidratos em geral) e o sedentarismo (falta de atividade física).

É sabido, de longa data, que pessoas obesas, em média, vivem menos do que pessoas magras. Isso se deve a maior incidência de doenças metabólicas (diabetes, colesterol elevado), cardiovasculares (infarto do coração, derrame) e oncológicas (alguns tipos de câncer) que acometem pacientes obesos. A qualidade de vida também está comprometida, com dificuldades no trabalho e no convívio social nas diferentes esferas.

A essência do tratamento da obesidade está, ainda hoje, na mudança de hábitos alimentares (menor consumo de açúcar, gordura, carboidratos) e na prática regular de atividade física. O tratamento medicamentoso pode ajudar no controle da fome, melhora da saciedade, controle da ansiedade e da compulsão alimentar, diminuição da absorção de gordura.

A medicação só deve ser utilizada com orientação medica e como complemento do programa de mudança de hábito alimentar e atividade física. Medicações utilizadas sem orientação terão pouca eficácia a longo prazo e poderão trazer efeitos colaterais graves. Para pacientes com obesidade leve (IMC acima de 30 Kg/m2) que não tiveram sucesso com uso de medicação, o Balão Intragástrico é uma boa opção (vide Tratamentos).