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Avaliação pré-operatória

Um dos princípios que orientam um tratamento bem-sucedido para a obesidade é a abordagem multidisciplinar, ou seja, uma equipe composta por diversos profissionais de saúde que trabalham em conjunto para potencializar os resultados.

Avaliação clínica

O paciente deverá realizar no período pré-operatório uma ampla avaliação clínica, iniciada pelo endocrinologista que, entre outras coisas, irá pesquisar distúrbios hormonais, síndromes genéticas ou adquiridas que causam obesidade, distúrbios metabólicos, estado de tolerância á glicose (diabetes), etc.

O endocrinologista é o especialista que mais lida com o paciente obeso e é, portanto, um dos principais elos da equipe. Além do endocrinologista, outros especialistas irão avaliar a função cardiovascular, respiratória, etc.

Serão realizados exames como endoscopia digestiva, radiografia de tórax, espirometria, prova de esforço, ultrassonografia do abdome, etc. O paciente deverá, portanto, ser avaliado por cardiologistas, pneumologistas, gastroenterologistas, etc.

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Avaliação nutricional

O candidato a cirurgia bariátrica deverá passar por uma avaliação nutricional onde serão feitas medidas de peso, da distribuição e do percentual de gordura corpóreo. Será também avaliado o padrão alimentar e presença ou não de distúrbios alimentares.

O paciente também é orientado quanto a todas as mudanças que seus hábitos alimentares irão sofrer bem como os alimentos que deverão ou não ser utilizados. Este acompanhamento deverá ser continuado durante todo período pós-operatório.

Avaliação psicológica

A avaliação psicológica também é uma etapa importante do tratamento. De acordo com o perfil psicológico do paciente, este poderá ser excluído do tratamento, ou ser orientado a fazer um tratamento psicoterápico antes e/ou após a cirurgia, tratando distúrbios emocionais que tenham contribuído para a instalação da obesidade, ou que tenham surgido em consequência desta.

É indispensável que o paciente tenha a intenção de mudar seus hábitos de vida e que demonstre capacidade de cooperação no tratamento. A avaliação psicológica irá analisar a predisposição ou não para uma boa cooperação. O acompanhamento psicológico irá ajudar a traçar metas realistas quanto à perda de peso e a imagem futura, e auxiliar na reintegração do indivíduo ao meio em que vive.

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Outros Tratamentos

  • Balão Gástrico

    Balão Gástrico

    O Balão Intragástrico (BIB) é um balão de silicone que possui uma válvula lisa e um cateter de introdução por onde é inflado, dentro do estômago do paciente, com solução salina e azul de metileno estéreis. Seu formato expansível permite um ajuste do volume de enchimento, no momento da colocação, que varia de 400 a 700ml.

    O volume do balão é ajustado para cada paciente, de modo a atuar como bolo alimentar artificial, e se mover livremente dentro do estômago. O Balão Intragástrico foi projetado para auxiliar na perda de peso corpóreo por meio do enchimento parcial do estômago, induzindo à sensação de saciedade.

    Como funciona o Balão Gástrico?

    O balão gástrico inflado ocupa um espaço dentro do estômago que seria do alimento, causando saciedade precoce (a pessoa sente-se satisfeita com pequenas quantidades de alimento).

    O balão gástrico é colocado e retirado por endoscopia, não exigindo afastamento das atividades do dia-a-dia.

    Deve ser utilizado em conjunto com uma dieta de longa duração, supervisionada por médicos e nutricionistas, e de um programa de exercícios físicos, com o propósito de aumentar a possibilidade de manutenção da perda de peso por um longo tempo. A colocação do balão gástrico é, portanto, o procedimento inicial de um tratamento multiprofissional que terá 6 meses de duração (tempo máximo de permanência do balão).

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  • Acompanhamento Psicológico

    Acompanhamento Psicológico

    A Cirurgia Bariátrica é sem dúvida uma grande aliada do processo de emagrecimento. Entretanto, o paciente tem que ter ciência de que o emagrecimento não acontecerá única e exclusivamente por meio dela e que sua participação nesse processo é fundamental, no que diz respeito a fatores como disciplina alimentar e mudança de hábitos.

    Em alguns casos o comer excessivo é uma forma de manifestação de determinados sentimentos, como angústia e ansiedade, que deverão ser trabalhados em terapia com acompanhamento psicológico, para que os pacientes aprendam a criar novos canais e recursos para a resolução desses problemas.

    Não é difícil imaginar a baixa auto estima que acompanha o paciente obeso, em um mundo onde o corpo magro é o padrão de beleza. É importante trabalhar no acompanhamento psicológico estes aspectos, para que o paciente possa reconquistar a confiança e autoestima.

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  • Tratamento Cirurgia do Diabetes/ Cirurgia Metabólica

    Tratamento Cirurgia do Diabetes / Cirurgia Metabólica

    O Diabetes Tipo II é uma doença que acomete milhões de brasileiros, e cuja incidência no mundo todo aumentou muito nas últimas décadas.

    Muito se tem noticiado sobre “novas” técnicas cirúrgicas para o tratamento do Diabetes Tipo II, doença que acomete milhões de brasileiros, e cuja incidência no mundo todo aumentou muito nas últimas décadas.

    A ideia de que se pudesse tratar esta doença por meio da cirurgia do diabetes surgiu a partir do final dos anos 1990 com a observação de que pacientes com obesidade grave (mórbida) e diabetes tipo II apresentavam melhora expressiva das taxas de glicemia (açúcar no sangue) pouco tempo depois de se submeterem a operação de redução do estômago (Bypass gástrico em Y de Roux ou Cirurgia de Fobi-Capella, como é conhecida no Brasil).

    A partir daí a identificação de hormônios intestinais (incretinas) cuja liberação é modificada pelo procedimento cirúrgico trouxe a explicação científica que faltava para que pudéssemos entender melhor este fenômeno, permitindo que se vislumbrasse a possibilidade de indicação de tratamento para uma parcela maior de pacientes diabéticos, em particular aqueles com obesidade leve ou não obesos.

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