Acompanhamento Psicológico
A Cirurgia Bariátrica é sem dúvida uma grande aliada do processo de emagrecimento. Entretanto, o paciente tem que ter ciência de que o emagrecimento não acontecerá única e exclusivamente por meio dela e que sua participação nesse processo é fundamental, no que diz respeito a fatores como disciplina alimentar e mudança de hábitos.
Em alguns casos o comer excessivo é uma forma de manifestação de determinados sentimentos, como angústia e ansiedade, que deverão ser trabalhados em terapia com acompanhamento psicológico, para que os pacientes aprendam a criar novos canais e recursos para a resolução desses problemas.
Não é difícil imaginar a baixa auto estima que acompanha o paciente obeso, em um mundo onde o corpo magro é o padrão de beleza. É importante trabalhar no acompanhamento psicológico estes aspectos, para que o paciente possa reconquistar a confiança e autoestima.
Descrição
Certamente a decisão de se submeter à cirurgia deverá ser muito bem pensada como qualquer outra decisão na nossa vida. É pouco recomendada que seja feita como um ato de impulsividade e sem um acompanhamento psicológico.
A Importância do Acompanhamento Psicológico
Muitos pacientes imaginam que com a intervenção cirúrgica, dirão adeus às dietas e não precisarão mais se preocupar com aquilo que comem. Entretanto, devem estar preparados para deixar para trás antigos hábitos que contribuíram para o desenvolvimento da obesidade e que não devem ser retomados com o passar do tempo. Haverá, portanto, ajustes em suas vidas que serão importantes para harmonizar e equilibrar sua saúde propostos pelo acompanhamento psicológico. Se isso for ignorado o paciente poderá sofrer reganho de peso com o passar do tempo.
Em nossa equipe, através do acompanhamento psicológico, a psicóloga atua em todas as fases do tratamento. Auxilia na decisão pela realização de um ou outro procedimento, avalia o momento ideal para início do tratamento e acompanha o pós-operatório, auxiliando o paciente em sua adaptação à nova condição.
Outros Tratamentos
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Gastrectomia Vertical
O que é gastrectomia vertical?
A Gastrectomia Vertical consiste na transformação do estômago em um tubo estreito (Figura 1), por meio da retirada das partes do estômago denominadas: fundo gástrico, corpo gástrico (grande parte) e antro gástrico (grande parte). O volume residual do estômago irá variar de 150 a 200ml.Os mecanismos de funcionamento desta operação são:
- A restrição da ingestão alimentar por conta da diminuição da capacidade gástrica e
- A melhora da saciedade por efeito hormonal causado pela retirada do fundo gástrico.
Quando é indicado a Gastrectomia Vertical?
A gastrectomia vertical indicada para pacientes obesos com IMC de até 45 Kg/m2 (Vide tabela de IMC na seção de perguntas e respostas), que não tenham doenças metabólicas associadas (diabetes tipo II mais grave, triglicérides muito elevadas). Está indicada também para pacientes nos quais não se deseja um desvio intestinal pela presença de doenças associadas (anemia crônica, doenças do fígado, cirurgias abdominais prévias, deficiências do metabolismo do cálcio e outras). É um método também considerado para pacientes muito jovens ou mais idosos (acima de 65 anos).
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Bypass Gástrico
O que é o Bypass gástrico?
O Bypass gástrico é a cirurgia de redução de estômago mais frequentemente realizada no Brasil, sendo conhecida também como Derivação gástrica em Y de Roux ou cirurgia de Fobi-Capella.
Como é realizado o Bypass gástrico?
No Bypass gástrico, o estômago é reduzido a um tamanho aproximado de 30 -40 ml, por meio da utilização de instrumentos chamados grampeadores cirúrgicos. Em seguida, o estômago reduzido é ligado diretamente ao intestino delgado (jejuno).O alimento ingerido irá assim percorrer 100 a 150 cm de jejuno (alça alimentar – Figura 1) para então receber as secreções digestivas vindas do restante do estômago, fígado e pâncreas (alça biliopancreática Figura 1), na ligação entre a alça alimentar e a alça biliopancreática, chamada enteroanastomose.
A partir daí, há mais 3 ou 4 metros de intestino pela frente, aonde ocorrerá a absorção de alimentos (alça comum). Não é retirado nenhum pedaço de intestino. Pode ser realizada por vídeo-laparoscopia (pequenos cortes, com auxílio de vídeo) ou por laparotomia (corte grande). Deixamos rotineiramente um dreno (tubo de silicone) com o qual o paciente vai para casa, que é retirado após 7 dias.
Quais são as vantagens e desvantagens do Bypass gástrico?
As maiores vantagens dessa cirurgia estão na boa perda de peso (35 a 40% em média) e na boa manutenção do peso ao longo dos anos, na grande melhora na saciedade ( o paciente sente menos fome) e no bom controle do diabetes, nos pacientes acometidos desta afecção. As desvantagens estão no fato de ser este um procedimento irreversível, na necessidade do uso de suplementos vitamínicos para o resto da vida e na possibilidade de reganho de peso a longo prazo, em particular nos pacientes comedores de doce ou carboidratos em excesso, beliscadores e naqueles muito sedentários.
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